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孩子高烧不退的确可稳定反义词指尖放血退热
来源:http://www.jodea.cn  日期:2019-05-09

  

  网传小儿发烧一次就长高一次的说法是瞎扯的,是对中医小儿“变蒸学说”的错误解读。小孩生长发育非常迅速,发烧时小孩仍在不间断长个而已!香菜煮冰糖能帮助风寒感冒的小孩发汗退烧,煮食马蹄能补充水分,帮助散热退烧。

  求真相

  说法:高烧惊厥可用针刺放血法治疗

  辨正:有一定依据

  微博认证“河南省文明办副主任”的“@赵云龙”上月发微博称:“今天下午,在开往北京的列车上,一刚生20天的男孩高烧42℃,惊厥昏迷。河南汝州金庚医院院长宋兆普,听到广播从二车跑到十二车,抱着孩子到餐车抢救。孩子呼吸停止心脏也停跳了,全身青紫。宋院长用一根针在孩子的涌泉、人中等穴位针刺放血,抢救二十分钟后孩子终于呼吸正常。”

  专家点评:针刺放血是中医临床帮助退热的外治疗法之一,能通过调血理气通达经络,使脏腑气血调和,以恢复人体的正常生理功能。比如,体质壮实的孩子在高烧不退的情况下,可以采用耳尖放血或指尖放血的方法协助退热。但至于高烧惊厥是否可用针刺放血治疗尚不确定,该微博内容描述男孩在呼吸心跳停止20分钟后仅靠针刺放血抢救成功并不符合常理。

  说法:热捂囟门可退烧

  辨正:缺乏科学依据

  大部分宝宝的前囟门在1岁半之前都还未完全闭合,在宝宝安静或者睡着后状态下用大人的手心捂在前囟门处,最好是男士捂,因为男士的热量比较大,在捂的过程中能够快速的让宝宝出汗,温度也在捂慢慢下降了。

  专家点评:热捂囟门出汗降温缺乏科学依据,这只是人为加外热的做法,与穿衣捂热一样不提倡。婴儿前囟门的作用,一是在婴儿骨骼发育不完善时保护大脑组织的发育,二是在婴儿摔跤时起到缓冲作用。而囟门在小儿退烧方面的作用,目前中西医都未发现相关说法。

  说法:脱光衣服吹风扇即可退烧

  辨正:不提倡,减少衣物可散热

  北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发微博称:“小儿1岁在英国高烧40℃,抱到医院看病,医生搬来一台电风扇,对着几乎脱光的儿子吹,体温很快退下来。”文章还引用了明星马伊琍的评论,称有一次女儿发烧,买不到退烧药,就脱光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部盖毯子,清晨额头出汗完全退烧,此法屡试不爽。

  专家点评:小儿发烧时减少衣物可以帮助散热,但是否全部脱光要看孩子体质,比较壮实的孩子可以考虑,但体质比较虚弱的孩子还是应该多少穿点衣服。吹电风扇降温是同样的道理,但不提倡人直接对着电风扇吹,否则容孩子高烧不退的确可稳定反义词指尖放血退热易导致皮肤散热不均匀,反而容易引起感冒、关节肌肉疼痛、腹痛腹泻等不适。建议将电风扇对着墙吹,使周围的局部空气流通起来即可。

  说法:发热捂汗可以帮助退烧

  辨正:错误,散热比捂热更重要

  孩子发烧,给孩子穿厚点捂汗,一出汗就退烧了。针对一些风寒感冒的孩子,退烧方法是让孩子喝完生姜红糖葱白水后盖厚被子捂热发汗。

  专家点评:小儿发烧时盖大棉被不利于散热,体温反而会越捂越高。由于小儿的神经系统发育不完善,在捂汗过程中很容易导致惊厥的发作。对于水液代谢较弱的婴儿而言,还会诱发“捂热综合征”,甚至因脱水而死亡。小孩在发热前可能会出现怕冷、寒颤或手脚冰冷的情况,这时候可以适当增添衣服,但不提倡拿被子盖上几层。当体温一旦升上来之后就要进行散热,开始减少衣服。风寒感冒的孩子在服用生姜红糖葱白水后,可以服用温水或盖一层薄被帮助发汗,对小儿发热而言,“散热”比“捂热”更重要。

  说法:小儿发烧会长高

  辨正:发烧与长高没因果关系

  相传有个叫“发骨节”的病会发烧,“发骨节”就是发烧,类推下去,宝宝发烧后会长高。

  专家点评:小儿发烧会长高这个说法是对中医小儿“变蒸学说”的误读。所谓“变蒸”,指小儿是人的一生中生长发育非常迅速的阶段,尤其是一岁以内的孩子,前三个月的生长发育速度最快,呈蒸蒸日上之势,每隔一段时间就有一定的变化。然而,这个学说却被认为是小儿发烧长高的说法,其实两者并没有因果关系,只是小孩在发烧过程中仍在快速生长而已。

  说法:高热惊厥会伤脑

  辨正:有道理,视病因而定

  宝宝发烧引起惊厥,是3岁以下宝宝常见的急症。高热惊厥主要表现为持续性的高温不退,会造成严重的后遗症,危及脑部发育,从而导致癫痫病的发生。

  专家点评:单纯因发热引起的热性惊厥对身体影响不大,但如果惊厥反复发作,甚至在体温不是很高的情况下反复,这种“复杂性的热性惊厥”与癫痫病的发生有一定关系。此外,脑炎引起的惊厥也可能会引起不同程度的后遗症。孩子在发高烧时一旦出现惊厥,一定要带到医院就诊,以查明病因,对症治疗。

  专家警示

  体温未稳定时大量运动警惕心肌炎

  有些家长看到孩子一出汗退烧,便认为已经痊愈了。其实,发烧后体温要在48小时内保持稳定才能算痊愈。如果小孩在病情没有稳定的情况下进行大量运动,出了一身汗后再吹风,就很容易再次感染,不利于病情的恢复,部分孩子甚至会出现心肌炎的情况。

  酒精擦身不适合婴儿

  酒精擦身降温的方法对于婴儿来说是不恰当的,因为酒精可以通过皮肤被吸收,有些婴儿甚至可能出现酒精中毒的情况。年纪大一点的孩子用酒精擦拭手心、足心则没有问题。

  物理降温法推荐使用低于体温的温水,而不主张冷水降温。擦拭部位为大血管走行的部位,如颈部、腋下、腹股沟等处。中药煮水擦身也是不错的选择,寒症可尝试香菜煮水擦身,热症可以选用银花,蝉蜕等。

  患有蚕豆病的小儿慎用退烧药

  婴儿发烧不要进行太多药物干预,以物理降温和补充水分为主,如果宝宝持续高烧不退,精神也不好,应尽早到就诊。年龄稍大的小孩,体温在39℃以上时可积极一些服用退烧药。体温38.5℃左右则视具体情况而定:如果补充水分、物理降温后小孩精神不错且能出汗,就不用着急吃退烧药,否则应尽快服用。

  所有药物都具有副作用,用药与否的关键在于评估疾病对人体的损伤大还是药物对人体的损伤大。如果孩子已经烧到39℃以上,而且精神状况很差,任其发展下去可能会发生脱水的情况。但患有G 6PD缺乏症,即蚕豆病的孩子要慎用退烧药,因其可能会引发溶血的症状。

  鉴偏方

  偏方:藿香正气水敷肚脐退烧

  鉴定:缺乏科学依据

  用棉球蘸满藿香正气水放入肚脐即可退烧,此方法使用上至80岁老人下至7个月婴儿。

  点评:藿香正气水具有解表化湿、理气和中的功效,主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,对风热感冒是无效的,小儿可在医生指导下口服。肚脐是人体的神阙穴,主要应对消化系统疾病。将某些药物通过肚脐给药,也是中医给药途径之一。但藿香正气水通过肚脐给药,疗效并不明确。

  偏方:鸡蛋清涂抹额头

  鉴定:缺乏科学根据

  孩子发烧,可以打个鸡蛋把鸡蛋清弄出来,找块餐巾纸或是纱布,把鸡蛋清涂在上面或浸透纱布,然后贴到孩子额头上,过一会儿换一下。也可以用个小酒杯,把鸡蛋清倒在里面,用纱布把酒杯包起来,然后用杯口对着幼儿的额头慢慢打圈涂抹,基本上一个蛋清差不多涂抹完了时,半小时内就能退烧。

  点评:鸡蛋清涂抹额头退烧缺乏科学依据,鸡蛋清顶多能让小孩感觉凉爽舒服一些。而且,应注意部分人可能对蛋白过敏。物理降温法首推温水擦拭,但也可使用冰袋或冷毛巾敷额头,如果孩子出现寒颤情况,则不建议。

  偏方:搓脚心四肢

  鉴定:有一定效果,“退六腑”更佳

  先搓脚心、小腿,再搓小手、胳膊、后背,最后将孩子两只小耳朵搓搓热,再搓搓百会穴,不一会儿宝宝就出汗了,体温也就降下来了。

  点评:搓脚心四肢在一定程度上能促进血液流通,对宝宝出汗降温有一定作用。推荐中医的小儿推拿退烧,专业按摩能起到与用药相当的效果。常用穴位有六腑穴、关元穴、天河水穴等。在孩子发烧不是特别严重的情况下,“退六腑”“拿关元”“推天河水”能起到较好的退烧效果。

  偏方:香菜煮冰糖

  鉴定:适合风寒症小儿

  香菜去叶子留茎和根3-4根,白萝卜2-3片,生姜1-2片,加冰糖和水煮15分钟。待温度适中后给小孩喝,小孩喝下去便会出汗退热。

  点评:香菜性味辛温,能帮助发汗,此偏方适合风寒感冒的小孩食用。但对风热症的小孩则不推荐,因为风热感冒需疏风清热,食用加生姜的香菜冰糖水会起到适得其反的效果。

  偏方:煮食马蹄

  鉴定:可行,能补水

  马蹄中蛋白质和碳水化合物含量比较丰富,但热量却不是很高。中医认为,马蹄是寒性食物,既可清热泻火,又可补充营养,对于发烧初期的病人有非常好的退烧作用,每次10个左右即可。它具有凉血解毒、利尿通便、化湿祛痰、消食除胀等功效。

  点评:马蹄性凉,热症病人使用虽不能直接起到退烧作用,但可补充水分。小孩也推荐食用,特别是针对不愿意喝水的小孩,家长可以煮胡萝卜马蹄水为小孩补充水分。

  技术活

  晚上服退烧药后应多补水

  不少小孩服用退烧药后体温反而越烧越高,这是因为孩子晚上睡觉时身体活动量少,补水也不足,在这种情况下是很难发汗降温的。所以,如果晚上单纯吃退烧药,体温下降会比较缓慢,退烧效果往往并不显著。

  建议晚上服用退烧药后马上补充水分,如果小孩发烧由热症引起,可以煮茅根、罗汉果或胡萝卜马蹄水给小孩喝,微甜的味道会让小孩子更愿开口。如果小孩高烧不退而口服补充水分困难,同时伴有呕吐腹泻的情况,可以选择到医院接受葡萄糖或生理盐水的静脉补液治疗,以避免脱水。

  小儿惊厥发作要让其侧卧

  碰到孩子惊厥发作,一些家长往往惊恐万分,感到手足无措。孩子发生惊厥时可以采取以下紧急处理办法:

  一,孩子惊厥发作时如果牙关禁闭,为避免其咬伤舌头,家长需准备一些硬物,来不及时就拿勺子用布缠一缠,撬开孩子的嘴巴;二,要注意体位,最好将孩子侧卧,尤其针对喉间存有许多分泌物的孩子,侧卧能防止分泌物进入气管,引起吸入性肺炎;三,如果处在密闭环境中还要注意开窗通风,让空气得以流通,更多的氧气补充进来,同时要注意打开小孩衣服散热;四,孩子惊厥发作时家长不必过于紧张,但应带孩子及时就诊,以寻找原因对症治疗。

  Q & A

  Q:小儿发烧可以量额温、腋温、耳温、口温及肛温,哪个才准?

  A:临床上普遍测腋温,测试时间为5~10分钟为宜。虽然最主要的核心温度是肛温,但因操作有难度较难推广。额温和耳温受环境因素的影响比较大,测量所得体温准确度较难保证。注意不可将水银体温计直接放到小孩嘴里测口温,小孩如果咬破体温计会引起汞中毒。

  Q:体温越高说明发烧越严重吗?

  A:体温越高不代表发烧越严重,这需要结合临床诊断。一些患有脑炎或结核病的孩子发烧通常不超过38℃,但精神状况很差;而一些孩子烧到40℃,但在服用退烧药物后体温很快降下来,精神状态不错,这种情况则不必担忧。所以,发烧的严重与否应根据孩子的精神状况和伴随症状来考虑,尤其在如今手足口病高发的季节,孩子精神不好或烦躁,或者突然出现四肢惊跳、惊厥等情况,都应及时到医院就诊。

  Q:小儿高烧吃退烧药会影响医生诊断吗?

  A:不会。由于小孩的神经系统发育不健全,小儿高烧时容易引起高热惊厥的情况。为避免惊厥的发作,应先服用退烧药后再来医院就诊。而且,医生并非根据体温对孩子的疾病进行诊断。

  指导专家

  广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华

  采写:南都记者曾文琼实习生曾婉钰 通讯员 张秋霞

  图片为资料图片(除署名外)